外痔和內痔都屬于痔瘡的一種，嚴重程度取決于病情的具體表現和病人的癥狀。外痔較內痔更容易引起疼痛和不適感，且容易形成血栓，導致腫脹和出血。而內痔可能引起出血和肛門不適感，但不會明顯疼痛。每個人的情況不同，因此需要咨詢醫生以獲得準確的診斷和建議。