1. 主訴：

　　患者反復(fù)出現(xiàn)體重下降、食欲下降、乏力、疲勞等癥狀。

　　2. 既往史：

　　a. 疾病史：患者是否患有消化系統(tǒng)疾�。ㄈ缥改c潰瘍、炎癥性腸病等）、代謝性疾�。ㄈ缣悄虿�、甲狀腺功能亢進(jìn)等）、惡性ZL等疾病。

　　b. 用藥史：患者是否長期服用某種藥物，如利尿劑、抗抑郁藥、抗生素等。

　　3. 體格檢查：

　　a. 體重及身高：測量患者體重及身高，計算BMI指數(shù)。

　　b. 營養(yǎng)狀況：評估患者的營養(yǎng)狀況，包括皮膚、黏膜、肌肉及脂肪分布等情況。

　　c. 消化系統(tǒng)檢查：檢查患者的腹部，包括肝脾大小、肝區(qū)壓痛、腸鳴音、腹瀉或便秘等情況。

　　d. 其他系統(tǒng)檢查：根據(jù)患者癥狀和體征進(jìn)行必要的系統(tǒng)檢查。

　　4. 輔助檢查：

　　a. 血常規(guī)：檢查血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等指標(biāo)。

　　b. 生化檢查：檢查肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。

　　c. 檢查血糖、血脂等指標(biāo)。

　　d. 根據(jù)患者情況進(jìn)行必要的肝、膽、胰、甲狀腺等影像學(xué)檢查。

　　5. 診斷：

　　根據(jù)患者癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，結(jié)合病史和既往病史，進(jìn)行鑒別診斷。

　　6. 治療：

　　根據(jù)患者病因和病情，制定個體化治療方案，包括飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等。加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，改善其營養(yǎng)狀況。定期復(fù)查、隨訪，評估療效和預(yù)后。