糖尿病患者在血糖控制得好的情況下，消瘦可能有以下原因：

　　1. 高血糖導致的肥胖已經減輕：在糖尿病高血糖的情況下，身體可能會以脂肪形式儲存多余的能量，導致肥胖。當血糖得到控制時，身體會開始利用這些脂肪來提供能量，導致體重下降。

　　2. 生活方式的變化：糖尿病患者在控制血糖的過程中，可能會采取一些生活方式的改變，例如增加運動量、控制飲食等，這些改變可能會導致體重下降。

　　3. 胰島素的劑量調整：當患者開始控制血糖時，醫生可能需要調整胰島素的劑量。如果患者的胰島素劑量過高，可能會導致低血糖，進而導致體重下降。

　　4. 同時患有其他疾病：糖尿病患者常常伴隨著其他的慢性疾病，例如腎病、心血管疾病等，這些疾病的出現可能會導致營養吸收不良，進而導致消瘦。

　　糖尿病患者在血糖控制得好的情況下消瘦，可能是由于多種因素共同作用的結果。如有疑問，建議及時就醫咨詢。