1. 前庭系統問題

　　最常見的是耳石癥，比如你突然躺下或翻身時，耳朵里的“小石頭”移位刺激神經，會引發天旋地轉的眩暈，伴隨惡心嘔吐。梅尼埃病也會這樣，它是因為內耳積水，發作時除了暈得站不穩，還可能耳鳴、聽力下降。前庭神經元炎（比如感冒后病毒感染）也會突然暈到嘔吐，但通常沒有聽力問題。這類情況需要盡快靜臥，避免頭部晃動，嚴重時得用改善循環的藥或耳石復位治療。

　　2. 代謝或全身性疾病

　　低血糖是典型例子，比如沒吃早飯或糖尿病患者用藥過量，血糖驟降會頭暈、出冷汗、心慌，甚至嘔吐。這時候趕緊吃顆糖或喝果汁能快速緩解。貧血（缺鐵或維生素B12）也會這樣，因為血液攜氧能力差，大腦缺氧就會暈，還可能臉色蒼白、乏力。胃腸炎（吃壞肚子或病毒感染）會刺激腸胃，導致上吐下瀉，同時可能因為脫水或電解質紊亂頭暈。

　　3. 神經系統或血管問題

　　偏頭痛發作時，很多人會先有視覺閃光或暗點，接著單側頭痛，伴隨惡心、嘔吐，怕光怕聲音。這時候需要安靜休息，用止痛藥緩解。腦供血不足（比如頸椎病壓迫血管，或動脈硬化導致血管狹窄）也會頭暈嘔吐，可能還伴隨肢體麻木、說話不清。更危險的是短暫性腦缺血發作（TIA）或腦卒中，癥狀類似但更重，比如意識模糊、劇烈頭痛，必須立即送醫！