小孩又瘦又矮可能是由多種原因造成的，包括：1. 遺傳：瘦小體型可能是家族遺傳導致的。如果小孩的父母或其他近親也是瘦小的，那么這種狀況可能是遺傳的。2. 營養不良：不良的飲食習慣和營養不足可能導致小孩瘦小。如果小孩的飲食缺乏蛋白質、維生素和礦物質等必要的營養物質，那么就會影響他們的生長發育。3. 身體發育異常：一些身體發育異常或疾病可能會導致小孩瘦小。例如，甲狀腺功能異常、腎功能異常、消化系統疾病等。4. 活動不足：小孩如果缺乏運動，那么就容易瘦小。缺乏運動會導致肌肉發育不良，進而影響小孩的生長發育。5. 疾病或慢性病：某些疾病或慢性病可以導致小孩瘦小，例如某些腸胃疾病、免疫系統疾病、心臟病等。