
胃腸運(yùn)化功能失調(diào),也稱為胃腸功能紊亂、功能性胃腸病或胃腸神經(jīng)官能癥,是一種消化系統(tǒng)的功能性疾病。以下是對(duì)該病癥的詳細(xì)解析:
一、病因
1. 飲食不規(guī)律:如果在平時(shí)飲食不規(guī)律,就可能會(huì)導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能紊亂,促進(jìn)胃液的分泌,久而久之可能會(huì)誘發(fā)胃炎。
2. 精神因素:是本病發(fā)生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可干擾高級(jí)神經(jīng)的正常活動(dòng),進(jìn)而引起胃腸道的功能障礙。
3. 消化不良:如果自身消化功能不是特別好,經(jīng)常出現(xiàn)消化不良,就有可能會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂。
4. 病理性原因:與胃炎、潰瘍病、急性胃腸炎、幽門螺旋桿菌感染等有關(guān)。
5. 遺傳因素:研究表明胃腸功能紊亂有一定的家族遺傳傾向。
二、臨床表現(xiàn)
1. 胃部癥狀:反酸、消化不良、噯氣、厭食、食欲不振、腹痛、腹脹、上腹不適等,偶有惡心嘔吐。
2. 腸道癥狀:腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等,這些癥狀常常因?yàn)檫M(jìn)食或刺激而加重,在排便排氣或者是通便灌腸之后癥狀減輕。常伴有腹脹、排便不暢、大便排不盡、排便次數(shù)增加以及腹瀉便秘交替等癥狀。
三、診斷
1. 癥狀判斷:根據(jù)腹痛、燒灼感、腹瀉、便秘等典型表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。
2. 常規(guī)檢查:通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量明確是否存在貧血;通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其他不同種類白細(xì)胞比例明確是否存在感染。
3. 內(nèi)鏡檢查:可以直接觀察到患者胃腸道的病變,確定部位、范圍,有利于診斷疾病。
四、治療
1. 一般治療
飲食調(diào)節(jié):保證充足的營養(yǎng),選擇營養(yǎng)豐富、殘?jiān)佟⒁紫⒋碳ば孕〉氖澄铩1苊庑晾笔澄铩庥舻恼{(diào)味品、濃茶、濃咖啡、動(dòng)物脂肪、黃油、碳酸飲料、糖果、巧克力、油炸食物、冰淇淋等。每天進(jìn)食應(yīng)定時(shí)定量,不過饑過飽,不暴飲暴食,避免過冷過熱的食物。
生活調(diào)節(jié):積極參加體育鍛煉,從小的運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn),以不感到太疲勞為宜。要適當(dāng)參加勞動(dòng)或工作,保持勞逸結(jié)合。應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,保持情緒平和。
心理調(diào)節(jié):重視心理衛(wèi)生,解除心理障礙,調(diào)整臟器功能。對(duì)于精神癥狀嚴(yán)重的患者,應(yīng)及時(shí)向心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢治療。
2. 藥物治療
鎮(zhèn)靜劑:對(duì)于失眠、焦慮的患者,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,如利眠寧、安定、氯丙嗪等。
解痙止痛藥:可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用,如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。
促胃腸動(dòng)力藥:如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,可改善消化道蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空。
抑酸藥:如質(zhì)子泵抑制劑(PPI)、H2受體拮抗劑等,可抑制胃酸分泌,減少胃黏膜刺激。
胃黏膜保護(hù)劑:如鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等,可減少胃酸對(duì)黏膜的刺激。
其他藥物:如維生素B6、谷維素等,可用于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能;滑潤劑如石蠟油、氧化鎂等,可用于治療便秘。
五、預(yù)防
1. 注意飲食衛(wèi)生:吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,使食物在口腔內(nèi)得到充分的磨切,并與唾液混合,以減輕胃的負(fù)擔(dān),使食物更易于消化。
2. 避免刺激性食品:不能飲酒和吸煙,少吃或不硑un晾薄⑸洹⒂湍宓氖澄鎩?/p>
3. 定期體檢:尤其是對(duì)于長期精神緊張并偶感胃腸道不適者,定期體檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。
胃腸運(yùn)化功能失調(diào)是一種需要綜合治療的疾病,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以促進(jìn)疾病的康復(fù)。

3.醫(yī)療干預(yù):定期檢查+針對(duì)性用藥胃腸功能退化可能伴隨器質(zhì)性病變,需通過醫(yī)學(xué)手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。若發(fā)現(xiàn)胃黏膜萎縮或腸道息肉,需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測變化。需注意,抗生素和止痛藥可能破壞腸道菌群,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
