胃潰瘍最嚴重的三個征兆包括：

　　1. 大量出血：當潰瘍穿破胃壁或十二指腸壁時，可導致大量出血。病人可能出現嘔血、黑便、貧血等癥狀。如果出血嚴重，甚至可能出現休克的狀況。

　　2. 穿孔：當潰瘍穿透胃壁或十二指腸壁時，形成穿孔。這可能導致胃酸和消化液泄漏到腹腔中，引起嚴重的腹膜炎癥。患者可能會出現劇烈腹痛、腹脹、發熱等癥狀。

　　3. 梗阻：當潰瘍位于幽門附近時，潰瘍潰破后形成瘢痕，導致幽門狹窄。這會導致食物無法順利通過胃進入小腸，導致嘔吐、胃脹、食欲減退等癥狀。